Glaucom: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Glaucomul reprezintă o afecțiune oculară complexă, caracterizată prin deteriorarea progresivă a nervului optic. Această deteriorare este de cele mai multe ori asociată cu o creștere semnificativă a presiunii intraoculare, dar poate apărea și în absența acesteia. Riscul de glaucom crește odată cu înaintarea în vârstă.Vorbim despre una dintre principalele cauze de orbire ireversibilă la nivel mondial, de aceea, trebuie subliniată importanța diagnosticării precoce și a unui tratament adecvat. Din păcate, în stadiile incipiente, glaucomul nu prezintă simptome evidente, motiv pentru care controalele oftalmologice regulate sunt esențiale.

Care sunt principalele cauze ale glaucomului? 

Cauzele acestei afecțiuni oculare complexe pot varia semnificativ:

• presiunea intraoculară crescută: principala cauză a glaucomului; presiunea crescută a fluidului din interiorul ochiului (umoarea apoasă) poate deteriora nervul optic; dezechilibrul dintre producția și drenajul umorii apoase duce la creșterea presiunii intraoculare;
• factorii genetici: glaucomul poate avea o componentă ereditară; dacă există antecedente familiale de glaucom, riscul de a dezvolta această afecțiune este mai mare;
• vârsta: riscul de glaucom crește în special după pragul de 60 de ani;
• alte afecțiuni oculare, precum uveita, miopia severă, hipermetropia și traumele oculare;
• afecțiuni medicale generale: diabetul, bolile cardiovasculare și hipertensiunea arterială pot contribui la dezvoltarea glaucomului;
• anumite medicamente: utilizarea prelungită a corticosteroizilor, în special sub formă de picături oftalmice etc.

Care sunt simptomele glaucomului?

Simptomele glaucomului variază în funcție de tipul afecțiunii. Iată o prezentare detaliată a manifestărilor specifice pentru fiecare tip de glaucom:

• glaucom cu unghi deschis (cronic):
  • asimptomatic în stadiile incipiente;
  • pierderea treptată a vederii periferice;
  • vedere încețoșată.
• glaucom cu unghi închis (acut):
  • dureri oculare severe;
  • vedere încețoșată;
  • halouri colorate în jurul luminilor;
  • greață și vărsături;
  • durere de cap.
• glaucom congenital:
  • lăcrimare excesivă;
  • sensibilitate la lumină (fotofobie);
  • ochi mari (buftalmie);
  • cornee lăptoasă.
• glaucom secundar:
  • similare cu cele ale glaucomului cu unghi deschis sau închis;
• glaucom cu tensiune normală:
  • pierderea treptată a vederii periferice;
  • deteriorarea nervului optic;
  • de obicei, nu există durere sau alte simptome evidente.

Mulți pacienți cu glaucom nu prezintă simptome în stadiile incipiente. De aceea, dacă experimentezi unul sau mai multe dintre manifestările menționate mai sus, solicită imediat asistență medicală – medic oftalmolog în Oltenița. Reține că la fel de importante pentru depistarea precoce a glaucomului sunt și controalele oftalmologice regulate.

Diagnosticarea glaucomului: instrumente esențiale

Iată o prezentare detaliată a procedurilor de diagnosticare comune:

• examinarea oftalmologică inițială: poate dezvălui semne ale unui anumit tip de glaucom; pe baza evaluărilor efectuate, specialistul poate recomanda efectuarea unor teste specializate suplimentare;
• tonometria: măsoară presiunea intraoculară; instrument de screening esențial pentru depistarea / monitorizarea glaucomului;
• oftalmoscopia: inspectarea nervului optic pentru a se identifica semne de deteriorare; se folosesc picături pentru dilatarea pupilei, pentru a oferi o vedere mai clară;
• testarea câmpului vizual (perimetrie): ajută la detectarea zonelor în care vederea periferică este afectată, posibil apărute din cauza glaucomului; de obicei, pacientului i se solicită să indice momentul în care vede flash-uri de lumină în câmpul vizual;
• gonioscopia: procedură prin care se examinează unghiul de drenaj al ochiului; esențială pentru clasificarea tipului de glaucom;
• tomografia în coerență optică: tehnică de imagistică ce oferă imagini detaliate în secțiune transversală ale nervului optic și ale stratului de fibre nervoase retiniene; ajută la detectarea semnelor timpurii de deteriorare și la monitorizarea progresiei bolii;
• pahimetria: test ce măsoară grosimea corneei; astfel încât să ofere informații valoroase pentru un diagnostic precis.

Opțiuni de tratament pentru glaucom

Acestea pot varia în funcție de tipul și stadiul bolii:

• picături oftalmice: sunt adesea prima linie de tratament; reduc presiunea intraoculară prin creșterea drenajului fluidului din ochi sau prin scăderea producției acestuia; există diferite tipuri de picături, fiecare cu propriile mecanisme de acțiune și efecte secundare; este esențială utilizarea regulată și corectă a picăturilor, conform indicațiilor medicului;
• tratament cu laser: se utilizează pentru a îmbunătăți drenajul fluidului din ochi; trabeculoplastia cu laser selectivă este o procedură comună pentru glaucomul cu unghi deschis; iridotomia cu laser este utilizată pentru glaucomul cu unghi închis;
• intervenția chirurgicală: se recomandă atunci când medicamentele și / sau tratamentul cu laser nu sunt eficiente sau nu sunt tolerate; chirurgia minim invazivă a glaucomului are ca scop scăderea presiunii intraoculare cu mai puține efecte adverse, comparativ cu intervenția chirurgicală clasică.
• tratamentul glaucomului cu unghi închis acut: reprezintă o urgență medicală și necesită tratament imediat; se administrează medicamente pentru a reduce rapid presiunea intraoculară; se poate efectua iridotomia cu laser pentru a preveni închiderea unghiului de drenaj.

Glaucomul este o afecțiune oculară complexă și adesea asimptomatică în stadiile incipiente, ce reprezintă o amenințare serioasă pentru vederea normală a unui pacient. Detectarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a nervului optic și pierderea vederii.

Prin înțelegerea cauzelor, simptomelor și opțiunilor de tratament disponibile, pot fi luate măsuri proactive pentru protejarea vederii și menținerea unei calități optime a vieții. 

DISCLAIMER: Articolul de față are un rol pur informativ, așadar, nu trebuie să înlocuiască sub nicio formă sfatul avizat al unui medic specialist!

SURSE: 

https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4212-glaucoma